家族看護は家族を看護対象にして家族が本来有する機能、家族の健康のケア機能を高める援助をしていくことと定義されています。急速な高齢化進行してますが、家族内で高齢者の介護かかわってる家族をいかに支えるのかといったことが家族看護の大きい課題になっています。
看護師として働くとき患者と話すのは最も大事で、些細な変化キャッチしなくてはいけない看護師には必要不可欠です。
今日の体調どうか?夜よく寝むれたか?など確認事項は多岐にわたってコミュニケーション力が大きく問われます。
看護は基本24時間常に患者を対応しなくてはならず、申し送りなど大事な義務です。
短い時間でいかに効率よく引き継ぐが大事な仕事です。そのうちコミュニケーション胃が手なら会話のキャッチボールできなく、業務自体ストレスに感じます。スムーズ委にでき居ないのは事故の原因になります。
そのほか病院は医師、薬剤師など複数業種との接点があり、施設ではケアマネージャーなどとコミュニケーションとらなくてはなりません。
コミュニケーション改善はとても難しくて、自分の問題がそこあると感じてる人は、検診センターの業務がいいでしょう。
理由は簡単でコミュニケーションをほぼ必要としません。ゼロではないですが、すべき業務も限定的であり、患者と話すことがとても少ないです。
同僚も病院ほど多くなく話す量は少なくて業務に集中できる環境にあります。もしコミュニケーション委が手で看護師むかないと思ってしまうのなら、検診センターで業務推奨します。
そして、看護師は患者の排泄物から健康状態、病気の異常などキャッチしなくてはなりません。そしてストーマ、ウロストミーの管理、ドレーン管理など専門性もとめられます。看護師が一番おおくする看護業務は摘便があり、便の処理以外に色の判別もとても大事です。
また、看護師が業務するとき避けられないのは排泄物の対応で、病棟でも施設でも必要です。患者の多くは病抱えてる中、日々のバイタル測定、食事と同様に排せつ物の管理も健康パラメーターを図るために必要です。
高齢になれば便秘にいなる患者が多くなったり、若くても手術後などでコントロール不良になります。
看護師をつづけるとき排泄物管理するのは大事です。また看護師が排泄物管理できないのは健康管理できないことに直結し、常にかかわる業務であり、できないことは絶対に許されないです。
大げさでなく、排せつ管理できない看護師が患者理解できないといっても過言ではないです。
なので、看護師失格でなく、その業務不要にすることが大事です。そして、病棟業務、または訪問看護は必ず排泄物管理、処理が必要な場所で、外来業務も多くないですが、体調不良になった時は失禁などで処理するときがどうしても生じます。
そうした看護師が唯一といわれるぐらい対応できるのは美容外科であり、禁煙cmで認知度が高まって自身の美容意識高い看護師にも人気業務です。
そして、どんな看護師でもいろんな解決法ありますが、唯一ないのは成長意欲ない看護師で、いsの地預かる仕事で、人の人生変える仕事でもあります。成長意欲なくては、看護師としての病気理解変化に気づくことできなくて、大きい事故につながります。
そして、看護師で始め苦手とおもってたが徐々に解決する問題が血が苦手です。個人差ありますが、かならず時間と一緒に克服できますから、安心しましょう。
また看護師の仕事は2交代、3交代で生活リズム乱れたりします。不眠症になってしまう方もいますが、多くの看護師は仮眠の上手な方法、退勤後の運動を取り入れてリズム整えます。年月重ね自分のペースがつかめてくる人が大半で、そこで悩まないでゆっくり探しましょう。
また、点滴入れるの苦手だったり、処置苦手な看護士いて、1~2年目はなんとか自分で努力し、うまくいかないと怒られたりします。
でも安心しましょう。3年目が過ぎるといくらでも同僚同士助け合えて、はじめこそいろんな努力しますが、徐々に相談する能力が上がります。自分なりの方法をみつけ、技術足りないところもカバー可能です。今の悩みは今だけで技術でなやんでもずっとできないことはなく、同僚内で解決できて、そこまで向かないとおもわないようにしてください。
そして、看護師は坐ったり事務作業をする時間少なくて、業務中常に体動かしてる仕事であり、健康状態が良好で体力自信あれば、それだけで看護師業務にふさわしい要素を1つ備えています。ですがl体力ないと一手も努力次第でいくらでも対応可能で、事務通ったりヨガを趣味にされる看護師が多く自分のペースで体力づくりをすることが大事です。
患者に最も近い立場の看護師はだれかの痛み、心配事くみ取れることが大事で、そのためにアセスメントと力が重要で1~2年目の看護師は先輩から常にアセスメントといわれることが多いです。そのためアセスメント力ある看護師は向きます。
これは正直経験がもの言いますから、けして今できてないとしても経験重ねるごと力がつきます。決してアセスメント力がないといって看護師向いてないということにならないです。看護師は医師などから指示受け、対処できる能力が必要で、常に多くのタスク抱えていて、それら優先順位につけて、患者の状況にあわせ柔軟な対応をしなくてはならないときがあります。
人の話最後まで聞きすぐ理解できる、機転の利く看護師は向く傾向にあります。そして、介護によって家族が受けてる影響、対応能力のアセスメントをしたら、次は実際家族がどう介護対応してるか、介護生活に適応できてるか査定します。
まず介護という課題に直面する家族はこれまでの生活から変化余儀なくされ、これまで元気な夫が脳梗塞で療養生活はいれば、本人の生活以外に妻は家事以外の介護といった課題を新たにかけたりします。近くに住む息子夫婦も頻繁訪問して布団干しなど手伝うことあります。
こうして家族は介護によって新たな役目を役得しなくてはなりません。こうした介護始めることに合った家族は、生活変化、新たな役目を受け入れることになります。
認知症など家族はそれまで頼りがいある夫の変わってしまった姿受け入れるといったプロセスを経験します。
看護者はこうした変化へ受容がどの程度できてるのか把握します。いままでそだててもらった親を今度は自分が介護する立場となるにあたって、これまで支えられてた立場から支える立場へ関係逆転させること理解して、介護すること受け入れることもとめられます。
こうして認知的対処行動、情緒的対処行動できてるか、どう対応してるか評価します。具体的対応状況知るため食生活など日常生活はどうか、息抜きのため工夫してるか、仕事の時間との調整できてるかを1日の流れに沿って聞いてみるのがだ必要です。
そして介護に伴う仕事がだれがどう行ってるか役割分担の状況詳しく聞いて確かめます。適応状況の把握のため介護にかかわる一人一人について新たな介護役割のため疲労感など身体的問題、抑うつなど精神的問題発生してないかアセスメントをします。そして、家族の獲得した介護に関して知識、理解どの程度かを知って、介護の意欲などから、個々の適応状態を把握します。
まとめ
呼吸困難は呼吸しっかりできなくて努力して息吸ってる状況で、問診は状態に合わせて止めてください。動悸を感じる疾患は循環器以外に、動悸を自覚するとき心臓のうごき早くなったりおそくなったり、リズムが乱れて心臓が不規則に動いてると感じたりします。患者の訴えは臨床でよくっみにします。そのなかで命にかかわるか緊急性はどうか、最悪どう動くのかイメージするスキルを高めましょう。
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